问题 | 如何办理保险拒赔业务流程 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险公司拒绝赔付的情形,通常发生于保险合同有效期之内,且投保人根据保单合约条款以及相关法律法规,向保险公司提出理赔要求之时。针对这种情况,作为投保人必须依照保险合同和相关法律法规,理性、合理地维护自己的合法权益。以下为具体处理步骤:
首先,投保人应该认真解读保险合同中的各项条款,详细了解自身所享有的确切权利与应当承担的法定义务,同时,对于保险公司在理赔过程中所承担的责任范围以及赔偿标准,也应有充分的认识; 其次,投保人在向保险公司递交理赔申请时,务必严格遵守保险合同中规定的时间节点以及申请流程,并随同提交相关的证明材料; 再次,保险公司会对投保人提交的理赔申请进行全面而细致的审核,并对保险事故的性质以及赔偿金额进行精准的计算; 最后,保险公司将根据审核结果,通知投保人最终的处理意见。如果保险公司同意赔偿,将会按照合同约定履行赔付义务。 然而,如果保险公司拒绝赔偿,那么投保人就需要采取适当的维权手段。 另外,投保人还可以选择通过保险公司提供的申诉渠道进行投诉,请求保险公司重新审视或修改原先的决定。倘若投保人坚信自己有权获得赔偿,亦可向法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》第五十八条
保险公司应当在规定的期限内给付保险金。 投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的,可以向保险公司提出申诉,也可以通过仲裁或者诉讼解决。 |
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