在社会保障制度下，有相当一部分的医疗支出必须由个体自行承担。这主要是由于相关法规制定了明确的规定，即只有那些符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，并且属于急诊或者抢救性质的医疗费用，才能够按照国家的相关规定，从基本医疗保险基金中进行支付。而对于个人自费部分，则是指在报销范围之外，所有由个人承担的费用（例如，不在药品目录中的自费药物以及超过报销最高限额的费用等）；
至于个人自付部分，则是指在报销范围之内，但仍需个人承担一定比例的费用（通常情况下，这些费用包括乙类药物或乙类医疗服务项目等）。个人自费部分，实际上是指在报销范围之内，依据医保政策无法进行报销，且必须由个人承担的费用，一般来说，这部分费用主要是起付线的部分。

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。