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问题 哪些情况下保险不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在我们所熟知的保险领域中,保险公司拒绝赔付的几种典型情形包括但不仅限于以下四点:
首先,若投保者选择购买需进行健康状况申报的医疗险、重大疾病险等类型的保险产品,而在投保过程中,被保险人故意隐瞒或违法欺骗投保,即所谓的“带病投保”;
其次,如果在保险合同的等待期内发生保险事故并要求赔偿,例如某些医疗险、重大疾病险等产品普遍会设有相应的等待期限,在此期间发生事故,保险公司将会予以拒绝赔付;
再者,在面临理赔申请时,被保险人可能尚未满足理赔条件,比如重大疾病险中所包含的不少病症并非仅凭确诊便可获得赔付,部分疾病还须达到特定的病情阶段或完成特定的手术治疗后方可获得赔付;
最后,当保险合同中的免责条款被触发时,保险公司也有权拒绝赔付。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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更新时间:2025/4/13 16:39:09