问题 | 保险拒赔条件有哪些 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
以下为保险公司常见的四种拒绝赔偿情形:
首先,投保人在购买医疗险、重大疾病险等涉及身体状况披露的险种时,若未能诚实地告知自身情况,例如存在既往病症或病史,且执意进行保险投保,或者在投保过程中故意隐瞒相关重要事实,均属于保险公司拒赔的范畴; 其次,在保险合同生效后的等待期内发生保险事故,也可能导致保险公司不予赔偿; 再者,若所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在某些重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断即能获得赔偿,部分疾病还需达到特定的病情阶段或完成特定手术后方能获得相应的赔偿; 最后,如果保险事故触及到保险合同中的免责条款,同样有可能导致保险公司拒绝赔偿。
法律依据:
《保险法》第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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