| 问题 | 主责保险公司不理赔怎么办 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、主责保险公司不理赔怎么办 若您遭受了保险事故，并且向保险公司提交了理赔申请，然而保险公司却对理赔请求予以拒绝或者拖沓不决的话，您可尝试下列几种途径来解决问题： 首先，应精心研读保险合同的每一项细则，以此明确自身所具备的权益以及所承担的责任； 然后，与保险公司展开积极的沟通交流，同时提供充分且有力的证据及资料以支持您的理赔请求。 其次，倘若与保险公司的协商未能取得理想效果，您可以选择向该公司的客户服务中心或者相关职能部门进行投诉，要求他们给出处理结果，并妥善保存所有投诉的相关证据。 再者，若投诉仍未得到满意回应，您还可以考虑向保险监管机构进行投诉或申诉，请求他们介入调解或作出裁决。保险监管机构主要包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、保险行业协会以及保险公估机构等。 最后，在上述所有手段均无法奏效的极端情况下，您有权向当地人民法院提起诉讼，通过法律途径来捍卫自己的合法权益。 《中华人民共和国保险法》第一百五十七条国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。 保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。 二、主责保险公司怎么赔付 当遭遇道路交通事故并经过责任划分之后，确立了主责方以及次责方时，首先应当启动强制机动车责任保险进行赔付。对于其中赔偿限额不足以支付全部损失的部分，将依据商业第三责任保险的条款，由所投保的保险公司根据相应合同规定进行赔付。仍存在赔偿缺口的情况下，或者未曾投保商业险种的情形，则应当由侵权责任人按照全责与次责方的责任分配比例承担相应赔偿责任。对赔偿事宜，当事人可先行协商解决；若未能达成共识，可向公安机关交通管理部门提出调解申请；如不愿接受上述途径解决方案，也可向人民法院发起民事诉讼程序来维护自身合法权益。 《道路交通安全法》第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任； （三）有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 在保险事故发生后，倘若遭遇理赔拒绝或者延迟的状况，强烈建议您首先详细阅读与您签订的保单合约，以明确自己所享有的权益；在此基础上，您应积极主动地与保险公司进行有效的沟通，同时提供充足且具有说服力的相关证据。如果经过多次协商仍然无法达成共识，您可以选择向该保险公司的客户服务中心或者相应的职能部门提出投诉，并且妥善保留所有相关证据。若以上措施均未能解决问题，您还可以考虑向当地的保险监管机构提出投诉或者申诉。最后，如果您认为自己的合法权益受到了严重侵害，您有权通过法律途径来维护自己的利益。 |
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