| 问题 | 大病医疗保险不赔偿金怎么办 |
| 分类 | 医疗纠纷-医疗保险纠纷 |
| 解答 |
一、大病医疗保险不赔偿金怎么办 在面临保险拒绝赔偿的问题时，您可尝试采取以下措施： 首先，与保险公司的相关部门进行详细而深入的洽谈，尽全力以和平的方式解决您所遇到的理赔争议； 其次，倘若前述途径无法达成共识，那么您便有权向中国保监会提出投诉； 最后，若以上两种手段均未能妥善解决您的理赔纷争，您还可申請法律援助，通过诉讼途径，坚决维护自己的合法权益。 《保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 二、大病医疗保险报销比例 对于在职员工参与的重大疾病保险，其具体赔付比例会因医疗机构等级高低而异，呈现出多样复杂的形态。 具体而言，若被保险人选择在二级医疗机构接受治疗，那么他们可以享受到大约80%的报销费用; 然而如果他们选择在三级医疗机构进行医治，则可获得65％左右的报销比例。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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