车祸伤残鉴定之后的医疗费用，其承担方通常取决于不同的情况。
当事故责任清晰，且对方负有责任时，后续的医疗费用就由对方来承担。
要是对方的车辆购买了交强险和商业险，那么在保险的规定范围内，这些费用将由保险公司进行赔付，倘若超出了保险范围，超出的部分就由对方来承担。
然而，要是责任难以确定，一般情况下会先让交强险在其规定的限额内先行进行赔付，之后超出的部分则会根据双方在事故中所承担的责任比例来进行分担。
倘若肇事方选择逃逸，那么首先会由交强险进行赔付，之后道路交通事故社会救助基金将会垫付相关费用，而救助基金是有权向事故责任人进行追偿的。
总之，到底具体由谁来承担车祸伤残鉴定后的医疗费用，这需要根据事故的具体情况以及责任的划分来准确确定，只有这样才能切实保障受害者的合法权益，让他们在遭遇车祸后能够得到应有的医疗救治和经济补偿。