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问题 医保断了6个月,正常缴纳后能使用吗
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
保断了6个月,正常缴纳后能使用,但需要等待期。
医保断缴之后将会出现一定的医保等待期,医保断缴3个月以内从断缴月份起不在享受医保报销,断缴3个月以上的补缴后会享受到3-6个月以上的等待期,在等待期间同样不可以使用医保报销,但是个人账户里的余额仍然可以使用,不会影响到医保的累年限。
而且在部分地区,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。
医保补交需要的资料
1.本人身份证;
2.《职工养老保险手册》;
3.医疗保险证、卡。
医疗保险补交的流程如下:
1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐;
2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇;
3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
6、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
法律依据:
《社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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更新时间:2025/4/13 14:36:04