异地就医备案成功，刷不了医保卡的原因可能在于：
1、医保断缴，个人账户余额已经用完（医保由用人单位与劳动者共同缴纳，灵活就业人员可以自己缴纳，医保断缴次月不能享受医疗保险待遇，但可以用个人账户内的余额）。
2、操作失误（比如报销医药费信息输入错误）。
3、设备问题（比如医保卡被消磁，刷卡机电信短路等）。
4、非定点机构（参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算）。
5、不属于医保报销的医疗费（符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，由医疗保险基金支付）。
6、不纳入基本医疗保险基金支付范围（应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的）。
7、其他。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。