关于离婚协议书约定女方不支付抚养费的情况，可按以下不同情形进行处理：
一、协议有效的情况
当离婚协议是双方真实意愿的体现，不存在欺诈、胁迫等情形，并且不违背法律法规的强制性规定时，同时，约定女方不支付抚养费这一安排不会对子女正常的生活、接受教育等合法权益造成不利影响，那么这样的约定通常是有效的。
在这种情况下，男方就需要独自承担起抚养子女的费用。
一般而言，后续男方不能再随意要求女方支付抚养费。
不过，也存在一些特殊情况。
比如，子女不幸患上重大疾病，需要花费巨额的医疗费用；或者随着子女成长，教育费用大幅增加，仅凭男方一己之力难以承担等，在这些特殊情形下，男方可能有合理理由要求女方支付抚养费。
二、协议可变更的情况
后期如果因为各种原因，导致子女的实际生活需求发生了重大变化。
例如，抚养子女的一方遭遇经济困难，收入锐减，已经无法保障子女正常的生活开销。
此时，抚养方可以尝试与女方进行协商，变更之前的离婚协议，要求女方支付一定数额的抚养费。
若双方无法通过协商达成一致意见，抚养方可以向法院提起诉讼。
法院会根据具体的情况，综合考虑双方的经济状况、子女的实际需求等多方面因素，来判决女方是否应当支付抚养费以及具体的支付数额。

案情回顾:

小朱和小丽协议离婚，约定小丽不支付抚养费。后小朱独自抚养孩子，孩子突患重大疾病，医疗费用高昂，小朱经济压力巨大，要求小丽支付抚养费，小丽拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、当初离婚协议若为双方真实意愿，无欺诈、胁迫，且不影响子女权益，约定小丽不支付抚养费通常有效。小朱起初应独自承担抚养费用。
2、孩子患重病属特殊情况，医疗费用剧增，小朱难以承担，此时小朱有合理理由要求小丽支付抚养费。若协商不成，小朱可向法院起诉，法院会综合各方因素判决小丽是否支付及支付数额。