法院在判决小孩抚养费时，通常会全面综合地考虑多方面因素，以确保判决结果既合理又能切实保障孩子的成长需求。
具体考虑因素如下：
一、子女实际需要
这涵盖了孩子生活、教育以及医疗等各个方面的合理支出。
生活方面，包括日常饮食、住宿、穿衣等基本生活开销；教育方面，涉及到孩子接受教育所需的学费、书本费、课外辅导费等；医疗方面，若孩子不幸患有重大疾病，需要长期治疗或特殊护理，由此产生的高额医疗费用必然会使抚养费相应增加。
比如，某些罕见病的治疗费用极高，这就需要父母提供更多的经济支持。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按照其月总收入的20%-30%的比例进行给付。
若需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但通常不得超过月总收入的50%。
2.而对于无固定收入的父母，抚养费的数额则要依据当年的总收入或者同行业的平均收入，参照上述比例来确定。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本存在明显差异，法院会根据当地的实际情况来合理调整抚养费数额。
比如一线城市的生活成本相对较高，抚养费标准也会相应提高。
此外，抚养费的给付方式主要有定期给付和一次性给付等。
若出现孩子实际需求大幅增加或者父母一方经济状况发生重大改变等情况，还可以申请变更抚养费数额。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，就孩子小静的抚养费问题产生争议。小朱主张按自己收入30%支付，小李认为应考虑小静教育、医疗等实际需求增加费用，且当地生活水平较高应多付，双方对抚养费数额及给付方式无法达成一致，诉至法院。

案情分析:

1、关于子女实际需要，小静若有高额教育、医疗支出，抚养费应相应增加，以保障其成长需求。
2、考虑父母双方负担能力，若小朱有固定收入，应按比例给付；若无固定收入，则参照总收入或同行业平均收入确定。
3、当地实际生活水平较高时，抚养费标准也应合理提高。给付方式也需综合考量双方情况确定。