问题 | 保险哪些不赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
通常而言,保险拒绝赔付主要存在如下五种情形:
1.保险合同所规定的条款并不符合实际发生的状况,或者提出的理赔申请与其描述的内容无法对应。 2.当投保人购买保险产品之际,可能对其重要信息有所保留或未明确披露。 3.被保险人在事故发生之后,未能按时向保险公司通报实情,亦或是未能提供充足有力的证据材料以支持其索赔要求。 4.保险公司可能会根据自身判断,认为本次事故并不符合保险责任约定之范畴。 5.亦或者是因为被保险人在事故发生后,并未采取必要合理的措施进行处理,从而致使损失范围进一步扩大化。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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