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问题 保险会拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
通常而言,保险拒绝赔偿的原因主要包括以下几个方面:
1.保单所规定的条款未能准确反映出实际发生的风险状况或申请人申请理赔的具体要求与保单的约定存在明显不符之处。
2.投保人在选购保险产品过程中故意向保险公司隐瞒了重要的个人健康或财务等相关信息资料。
3.在保险事故发生之后,投保人未按照规定及时通知保险公司并提交充分的证明材料,或者提供的证据不足以支持其索赔请求。
4.保险公司经过详细调查和评估后,认定该起事故并不符合保险合同中所约定的保障范围。
5.在保险事故发生后,投保人未能采取必要的补救措施,从而导致损失进一步扩大。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/4/20 21:31:03