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问题 癌症保险公司拒赔后怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人们或者负责人通常具备更为丰富的专业知识及处理经验,因此他们在解决问题时可能具有更大的优势。
对于某些情况下,他们的调解可能会成为解决问题的关键。
2、众所周知,比起各种荣誉奖杯,口碑更加重要。
由于保险公司对理赔服务质量十分重视,所以理赔经办人及保险公司总部都非常关注客户投诉。
投诉考核也是理赔工作的重要考核指标之一,一旦收到客户投诉,就必须进行立案并进行后续追踪处理。
理赔经办人同样会对投诉感到担忧,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3、当投诉无法通过前述途径得到妥善解决时,被保险人可以选择向当地银保监机构提出投诉。
银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果在官方网站上予以公布。
保险公司接收到来自银保监的投诉函后,会对此高度重视,不能随意忽视,必须认真对待,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面回复。
若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还会对其业务拓展以及经营业绩产生重大影响。
4、如果上述三种方式均未能解决问题,那么法院诉讼无疑是被保险人的最后一道防线。
法律依据:
《保险法》第七十五条:“保险人应当按照约定向被保险人或者受益人履行赔偿责任。”
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更新时间:2025/4/16 15:31:14