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问题 保险公司拒绝理赔了怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若保险公司未能作出相应的理赔措施,您有权前往保险公司当面咨询或向中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦或是选择直接诉诸法律途径。
对于保险合同中明确规定了关于赔偿或给付保险金额的期限条款时,保险人须严格依照约定履行自己的偿付或者支付保险金之义务。
若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应赔偿因之而使被保险人或者受益人所遭受的经济损失。
在此强调,任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的职责,同时也不能剥夺被保险人或者受益人获取保险金的合法权益。
保险公司的具体理赔程序如下所示:
首先,当投保人提出理赔申請之际,负责该保险公司事宜的人员将先行抵达出事现场核实实际状况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关凭证资料进行仔细审查,再确定是否具备理赔条件以及理赔义务的合理性问题;
最后,保险公司将努力调查事故责任方,并依据实际情况来决定理赔业务是否生效,且若理赔业务顺利执行,其保险金通常会在10个工作日内到达指定账户,反之,保险公司将会向投保人详细解释理赔失败的原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/17 10:07:06