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问题 保险既往症拒赔怎么赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在某些特定情境之下,保险公司拒绝对既往病症进行理赔的状况有可能出现。这些具体情境包括但不仅限于以下两点:
首先,即事故发生之前已经存在的健康问题被保险公司鉴定为既往症;
其次,保险合同内已经清晰明了地规定了对于既往症不予涵盖。当面临保险公司拒绝理赔既往症的情况时,您可以考虑采取以下措施:
首先,您需要认真审阅保险合同,以确认其中是否包含关于既往症的明确条款,从而判断保险公司是否具有拒绝理赔的合法权力。
其次,若您认为保险公司的拒赔决定并不公正合理,您可以寻求专业律师的帮助,深入了解自身所拥有的各项权利,并权衡是否应当发起诉讼程序。
最后,您还可以尝试与保险公司进行有效沟通,向其提供相关证据,如医疗记录或者证明文件等,以此来证明既往症与事故之间并无直接联系,进而努力说服保险公司更改拒赔决定。在处理此类情况时,我们强烈建议您尽早采取行动,以确保您的合法权益得以充分保障。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/16 15:30:55