问题 | 保险拒赔个人案件怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1.保险代理商或经理人相较于被保险人来说,其所具备的专业知识和处理问题的丰富经验往往更为突出。
因此,他们的协调作用有时可以起到显著的成效。 2.在处理客户投诉方面,保险公司总部通常非常重视。常言道,“好话不多说”,保险公司对于理赔服务始终保持高度关注,投诉考核亦是理赔工作的重要评估标准之一。一旦收到客户的任何投诉,保险公司必定会立即展开调查并进行后续处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱。 3.当客户对保险公司的理赔服务感到不满时,他们还可以选择向当地的银保监机构进行投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。保险公司一旦接收到来自银保监的投诉函件,必然会引起高度重视,这绝非是可以随意忽视或者草率处理的事情,必须严肃对待,并在规定期限内对案件处理过程或结论做出书面答复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展以及经营业绩造成重大影响。 4.如果前述三种途径均无法解决问题,那么向法院提起诉讼便是被保险人的 最后一道防线。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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