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问题 保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险公司拒绝赔付可按照如下情况分别采取相应措施进行申诉:
首先是关于商业保险方面,当保险公司以无正当理由为由而拒绝赔付时,投保人或被保险人有权依照以下方式维护自身权益:
(1)首先尝试与保险公司展开协商,以达成和解协议;
(2)寻求双方均信任的第三者或基层调解组织协助调解解决纠纷;
(3)若保险合同中存在仲裁协议,则应依照该条款向指定仲裁委员会提起仲裁;
(4)亦可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,还可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,对于社会保险方面,如用人单位以无正当理由为由拒绝赔付(仅限于工伤赔偿),劳动者同样拥有多种维权手段:
(1)首先尝试与用人单位协商解决,同时也可请求工会或第三方共同参与协商;
(2)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
(3)寻求工会帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应当对工会提出的问题给予研究处理,并向工会做出明确答复;
(4)在一年内劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;
(5)经过劳动仲裁程序后,可向人民法院提起诉讼;
(6)除上述途径外,还有其他可行的维权方式。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/4/15 15:34:23