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问题 上海确诊保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当保险公司未能给予满意的赔偿或者赔偿方案存在明显不公平时,被投保方有权向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)提出投诉,同时亦可选择直接向法院提起诉讼。
然而,为了确保投诉的有效性和真实性,根据属地监管的原则,投诉者应当首先向所在地区的银保监会直属派出机构提交书面投诉材料。在投诉信中,应详细描述投诉事件的具体内容、性质以及投诉人的具体诉求,同时提供投诉人的个人信息以及联系方式。
此外,投诉人还需提供相关的原始证据材料,以便银保监会进行核实和处理。通常情况下,口头或匿名的投诉方式并不利于银保监会的有效处理。
在收到书面投诉之后,银保监会将会将投诉转交给相关的银行保险机构进行处理,并要求其尽快展开调查并直接回复投诉人。对于涉及到重大问题的投诉,银保监会甚至会亲自介入,要求银行保险机构对投诉事件做出详细的解释和回应处理情况。在某些极端情况下,银保监会甚至会直接进行现场调查,一旦发现存在严重的违规违纪行为,银保监会将直接对涉事人员进行相应的处罚。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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更新时间:2025/4/9 14:39:35