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问题 交满两年保险公司拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
首先,保险代理人或者相关负责人往往具备更为丰富的专业知识以及处理经验,能够为被保险人提供更为妥善的解决方案,达成双方满意的结果。
其次,对于来自保险公司总部的投诉,我们众所周知,无论是物质上的金银财宝,亦或是口耳相传的美名信誉,都无法与消费者们的真实评价相媲美。因此,保险公司对理赔服务品质的把握极为重视,投诉处理亦被视为理赔事务中的关键考核指标之一。一旦收到客户的投诉,保险公司必定会立即展开调查,并对相关问题进行持续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与个人收入息息相关,没有人愿意为了工作而牺牲自己的利益。
再次,若前述两种途径未能达到预期效果,被保险人还可以选择向当地银保监机构进行投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行详细统计,并根据服务质量进行评分,同时将结果公之于众。面对银保监的投诉函,保险公司总是如临大敌,不敢掉以轻心,必须严肃对待,并在规定期限内就案件处理过程及结论提交书面报告。倘若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对其业务拓展造成负面影响,进而对整体经营业绩产生重大冲击。
最后,若以上三种方式均告失败,被保险人可考虑通过法律诉讼维护自身权益,这无疑是最后的救命稻草。
法律依据:
《保险法》
第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
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更新时间:2025/4/13 11:51:53