律师解析:
在费用报销型保险中,给付比例条款颇为普遍。此项条款规定了被保险人和保险公司应按照特定比例分摊医疗费用损失,即并非保险公司全额赔偿被保险人所支出的医疗费用,相反,其会按照约定的比例进行给付,旨在让被保险人自行承担部分费用。有关给付比例的具体规定具体包括了三种方式:
第一,固定给付比例,即设立一个统一的报销比例,适用于所有的被保险人;
其次是累进给付比例,也即是将医疗费用划分为几个固定区间,随着医疗费用支出额度的增加,给付比例亦随之提高;
最后则是协商给付比例,这主要出现在团体健康保险中,由保险公司与投保单位依据实际情况进行协商,但最高给付比例不得超过100%。