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问题 保险公司什么情况会被拒赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
以下几种情形将导致保险公司有理由拒绝履行赔偿义务:
首先,如果保险事故的性质并不属于保险合同所约定的保障范畴之内;
其次,若在保险合同有效期内,尚处在等待期阶段,即使被保险人不幸遭受意外伤害或疾病侵袭,保险公司亦有权对此类情况,主张免于承担赔偿责任;
再者,保险合同中明确规定的免除责任事项;
此外,若投保人未能按照合同约定及时足额支付保险费用;
最后,若投保人系因自杀行为或者故意犯罪行为而导致自身受到损害,保险公司同样有权依据相关法律法规及保险合同条款,对其进行拒赔处理。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/4/11 3:09:05