| 问题 | 保险公司定损了是不是就不会拒赔 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、保险公司定损了是不是就不会拒赔 以下列举了保险公司有权拒绝理赔的几种具体情况： 首先，保险事故所涉及的内容未包含在保险条款的保障范围之内； 其次，在保险合同有效期内，存在一段特定的等待期，在此期限内如若被保险人遭受事故，保险公司仍有权根据法律法规等正当理由不进行任何形式的赔偿金支付； 再者，根据合同条款的具体规定，部分特定状况属于免责范畴，即保险公司对此类情形可以免除相应的赔偿责任； 另外，若投保人未能依照合约约定准时足额地缴纳保费，保险公司也有权依据相关法律法规及合同条款的规定，拒绝履行其应尽的义务； 最后，当被保险人由于自杀或故意犯罪行为引发的风险事件时，保险公司同样有权依法依规拒绝提供赔偿服务。 《中华人民共和国保险法》第四十三条 投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。 投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。 受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。 《中华人民共和国保险法》第四十五条 因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。 投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。 二、保险公司定损不合理怎么办 若您对保险公司的理赔结果并不满意，您有权向有关部门提出投诉。以下是几种可行的途径： 首先是投诉至保险公司的总部以期解决问题，您可直接通过拨打客服热线来传达您的愿景； 其次是向中国保险行业协会投诉，该机构在我国保险行业中扮演着自律监管的角色； 最后，亦可选择向保监会投诉——只需拨打保监会的投诉电话12378，将相关情况与接听人员汇报后静待保监会予以妥善处理即可。 《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 以下列举了保险公司有权拒绝理赔的几种具体情况： 首先，保险事故所涉及的内容未包含在保险条款的保障范围之内； 其次，在保险合同有效期内，存在一段特定的等待期，在此期限内如若被保险人遭受事故，保险公司仍有权根据法律法规等正当理由不进行任何形式的赔偿金支付； 再者，根据合同条款的具体规定，部分特定状况属于免责范畴，即保险公司对此类情形可以免除相应的赔偿责任； 另外，若投保人未能依照合约约定准时足额地缴纳保费，保险公司也有权依据相关法律法规及合同条款的规定，拒绝履行其应尽的义务； 最后，当被保险人由于自杀或故意犯罪行为引发的风险事件时，保险公司同样有权依法依规拒绝提供赔偿服务。 |
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