当夫妻中有一方患上重大疾病并要离婚时，孩子抚养权的判决主要会考量这些因素。
要是孩子还没满两周岁，通常是跟着妈生活的。
不过，如果妈出现了这些情况，那就可以跟着爸爸生活，比如妈患有那种怎么治都好不了的传染性疾病，或者其他特别严重的疾病，这孩子跟着她不太合适；
还有妈明明有抚养孩子的条件，却不尽抚养的义务，而爸爸要求孩子跟着他生活之类的情况。
要是孩子已经满了两周岁，父母双方对抚养问题商量不拢，那可就得由人民法院根据双方的具体状况，按照对未成年子女最有利的原则来判决。
一方有重大疾病确实有可能会对其抚养能力产生影响，但要是他能尽到抚养的责任，并且其他条件也都合适，那也还是有机会获得抚养权的。
总而言之，法院会把多方面的因素都综合起来考虑，然后作出最有利于孩子成长的那个判决。