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问题 发生交通事故能否使用医保
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
通常而言,因交通事故所导致的伤病是难以在医疗保险中进行赔付的,这主要是因为这些费用往往是由肇事方负责承担。
然而,若肇事方未能就相关损害内容进行赔偿或无法找到其当事人的情况下,患者则有可能得到报销,即由基本医疗保险基金先行垫付治疗费用。
在此过程中,基本医疗保险基金首先给出相应的垫付责任,随即拥有向实际侵权者主张权益、申请追偿的权利。
法律依据:
《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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更新时间:2025/4/16 12:41:46