关于异地医保能否在本地医疗机构实现报销这一问题，其答案取决于多方面因素。
首先，涉及到的是在异地拥有医保卡的人员，如曾经在异地完成了医保备案登记，且常年居住于本地，同时已选定了相关的定点医疗机构作为自身的就诊医院，那么，当此类人员需在本地接受医疗救治时，他们便可在所选定的定点医院中实现医保结算。
其次，如果尚未完成上述备案登记和相关报销手续，则需要先行自行承担相应的医疗费用，随后再返回原籍地进行报销处理。
在此过程中，具体的报销范围，应按照就医所在地的医保政策及规定来确定，只有那些属于就医地医保目录中所涵盖的药品、诊疗项目以及医疗服务设施等相关费用，方有可能被纳入得到医保的报销范畴内。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十四条?
?规定凡参加基本医疗保险时年满50岁，且按国家规定计算连续工龄或工作年限不足5年的人员，参加基本医疗保险满1年后，方能享受统筹基金支付医疗费的待遇。