一般来讲，医疗纠纷的鉴定费可不是按照责任比例来出的。
通常，鉴定费得由那提出鉴定申请的一方先把钱给垫付了。
等鉴定结果出来，确定了责任方之后，这笔钱就由责任方去承担。
要是双方都申请做鉴定，一般就由双方一起商量，确定到底让哪一方先垫付，最后还是由责任方来承担费用。
要是责任实在是很难确定下来，那鉴定费可能就得根据具体的情况，由双方一起商量着分担，要不就由法院按照公平原则来判定到底该怎么承担。
总而言之，鉴定费到底由谁来承担，可不像按责任比例那么简单，得根据具体的法律规定以及案件的实际情况来确定。
就比如说，有时候情况比较复杂，各方的责任不太好划分清楚，那鉴定费的承担方式也就得跟着变得复杂些，得综合考虑各种因素才能最终确定到底该谁出这笔钱。