在进行手术之前，签署手术同意书并非强制性的必需直系亲属参与。
然而，对于手术相关的同意书及委托授权证书，仅需由患者本人亲自签署即可。
然而出于对手术潜在风险的考量，多数医院仍会规定在手术同意书以及麻醉同意书上，即要求患者自身及其近亲均需作为共签署人共同签字确认。
医院之所以采取此举，其核心原因在于尽量减少手术过程中可能出现的各种风险，并针对其中可能出现的意外或未曾预见之风险制定应对预案，从而尽量降低医院以及医师团队所面临的法律诉讼与争议的风险。

《民法典》第一百六十五条
委托代理授权采用书面形式的，授权委托书应当载明代理人的姓名或者名称、代理事项、权限和期限，并由被代理人签名或者盖章。