问题 | 跟骨骨裂能评意外保险上伤残等级吗 |
分类 | 损害赔偿-人身侵权 |
解答 |
律师解析:
跟骨骨裂是否能够评上意外保险上的伤残等级,这主要得依据具体的保险条款来进行判断。
在一般情况下,伤残等级的评定有着相应的标准以及流程。 首先,如果意外保险的条款中明确地将跟骨骨裂囊括进了伤残评定的范围之内,并且其严重程度达到了一定的标准,那么通常是可以评定为伤残等级的。 然而,倘若条款里面没有提及跟骨骨裂这一项,或者对其规定得比较模糊,那么在进行伤残评定的时候就可能会遇到困难,不太容易评定出伤残等级。 通常来讲,伤残等级的评定会着重考虑受伤部位所带来的功能影响等因素。 像跟骨骨裂这种情况,它很可能会对人们的行走功能以及承重功能等产生一定程度的影响。 而对于这些功能影响的评估,就需要经由专业的医学鉴定机构,依据相关的标准来进行详细的评估。 总之,我们不能简单地就确定跟骨骨裂一定能够评上伤残等级或者一定不能评上,必须要仔细地研读保险条款的具体内容,同时也可以咨询专业的保险理赔人员或者专业的医学鉴定机构,以便能够得到更准确的判断和结论。 案情回顾: 小朱购买了意外保险,后小朱跟骨骨裂。小朱向保险公司申请伤残评定理赔,小胡是保险公司理赔员,他认为保险条款对跟骨骨裂规定不明确,拒绝将小朱的跟骨骨裂评定为伤残等级。小朱认为跟骨骨裂影响了行走和承重功能,应算伤残,双方产生争议。 案情分析: 1、从保险条款看,若条款未明确包含跟骨骨裂或规定模糊,确实难以判定是否属于理赔范围。 2、从功能影响看,虽然小朱跟骨骨裂可能影响行走和承重功能,但需专业医学鉴定机构按标准评估,仅功能受影响不能直接判定可评伤残等级。 |
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