抚养费的确定是一个需要综合多方面因素进行考量的问题，以下为你详细介绍相关情况：
一、法律规定比例
相关法律对抚养费的给付比例有明确规定。
对于有固定收入的一方，抚养费一般按照其月总收入的20%30%的比例来给付。
例如，若一方月工资为1万元，那么按照这个比例计算，每月应支付的抚养费通常在20003000元之间。
如果需要负担两个以上子女的抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
也就是说，在月工资1万的情况下，即便有两个以上子女需要抚养，每月支付的抚养费最多也不超过5000元。
二、子女实际需求
子女的实际需求也是确定抚养费的重要因素。
这里的实际需求涵盖了生活、教育、医疗等多个方面。
比如孩子在生活上有特殊的饮食需求，或者在教育方面需要参加各种课外辅导班、兴趣班等，这些都会增加生活和教育成本。
特别是当孩子患有重大疾病，需要长期进行治疗时，医疗费用会是一笔不小的开支，这种情况下，抚养费就可能需要适当提高，以保障孩子的正常生活和治疗需求。
三、当地生活水平
当地的生活水平对抚养费的数额有着直接影响。
如果当地经济发展水平较高，生活成本较大，比如房价、物价都比较高，那么抚养费也可相应地增加；反之，若当地经济水平相对较低，生活成本较小，抚养费则可适当降低。
总之，具体的抚养费数额需要结合具体情况，由双方协商确定。
若协商不成，可由法院根据实际情况进行判决。

案情回顾:

小朱与小李离婚，孩子归小朱抚养。小李月收入1万，小朱认为应按50%支付抚养费用于孩子教育、医疗等开销，因孩子常参加课外辅导班且体弱多病。小李则觉得应按20%支付，认为当地生活水平一般。双方就抚养费数额产生争议。

案情分析:

1、从法律规定比例看，小李有固定收入，按规定一般按20%30%给付抚养费，负担两个以上子女才可能提高到不超50%，此案件仅一个孩子，小李主张20%有一定依据。
2、考虑子女实际需求，孩子参加辅导班及体弱多病确实增加开销，但还需结合当地生活水平综合判断，不能仅以此主张50%的高比例抚养费。
3、当地生活水平是重要考量因素，若当地生活成本不高，抚养费也不宜过高。