法院在判决抚养费时，会综合多方面因素进行考量，具体如下：
一、子女实际需要
子女的生活、教育以及医疗等方面的合理开支，都是法院重点关注的内容。
在生活方面，涵盖了日常饮食、住宿、穿衣等基本生活开销。
教育方面，包括学费、书本费、课外辅导费等。
医疗方面，若孩子不幸患有重大疾病，需要长期治疗，比如某些罕见病，治疗费用高昂且持续时间长，那么为了保障孩子的健康和正常生活，抚养费可能会相应增加，以满足其特殊的医疗需求。
二、父母双方的负担能力
1.对于有固定收入的父母，抚养费一般可按其月总收入的20%-30%的比例给付。
若负担两个以上子女抚养费，比例可适当提高，但一般不得超过月总收入的50%。
2.无固定收入的父母，抚养费数额可依据当年总收入或同行业平均收入，参照上述比例确定。
比如从事季节性工作的人员，会综合其一年的收入情况来计算。
三、当地的实际生活水平
不同地区的生活成本差异明显。
经济发达地区的物价、教育成本等相对较高，法院会根据当地实际情况来确定抚养费数额，确保孩子能在当地维持基本生活。
另外，若出现原定抚养费数额不足以维持当地实际生活水平，或子女患病、上学等实际需要已超过原定数额等情况，子女有权要求增加抚养费。

案情回顾:

小朱与小李离婚后，孩子由小朱抚养。小李起初按约定支付抚养费，但孩子后来患罕见病需长期高额治疗，小朱认为原定抚养费不足以支撑孩子医疗等开销，要求小李增加抚养费，小李却以负担重为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、从子女实际需要看，孩子患罕见病治疗费用高昂，属于特殊医疗需求，为保障孩子健康生活，抚养费理应增加。
2、关于父母双方负担能力，若小李有固定收入，应按比例适当提高抚养费给付；若无固定收入，则参照当年总收入或同行业平均收入确定增加数额。
3、考虑当地实际生活水平，若当地生活成本高，也应相应增加抚养费以维持孩子基本生活。