重大疾病具备两个显著特征：
第一点是病情较为严重，将对患者及家人在相当长的一段时期内的日常工作与生活造成极为不利的影响；
而第二个特点则在于其治疗费用昂贵，复杂的药物或手术疗法往往需要承担高额的医疗开支。
例如，恶性肿瘤（即广为人知的癌症）急性心肌梗塞、脑卒中等各类重疾以及重大器官移植手术或者造血干细胞移植手术、冠状动脉搭桥手术、终末期肾病（又被称为慢性肾功能衰竭尿毒症期）等等。
由此可见，重大疾病保险的核心价值在于预防因病致贫、因病返贫的社会问题。
概括而言：
1、在投保之前已经存在的疾病以及先天性疾病均不在理赔范围之内。
2、在观察期内发生的任何疾病同样无法获得理赔。

《保险法》
第十四条保险条款应当符合法律和行政法规的规定。
第十五条保险公司应当在保险单、保险合同或者其他保险文件中清晰、明示免责条款。
第十六条保险公司应当根据保险合同的约定及时给付保险金。