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问题 七种情况保险不赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若保险公司未能依法履行赔偿或支付保险金之义务,您有权向该公司以及中国银行业监督管理委员会进行投诉,同时亦可通过直接向当地法院提起诉讼的途径维护自身合法权益。
需知,如保险合同中已明确规定了赔偿或给付保险金的期限,那么保险人就应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。
若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。
此外,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的法定权利。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请之时,保险公司的负责人将亲赴事故现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规及保险合同的要求;
再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,如理赔得以生效,通常情况下保险金将于10个工作日内发放至投保人指定账户,否则将会通知投保人理赔申请为何未能获得批准的原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/8 3:40:36