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问题 保险公司拒赔如何赔偿
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
不来于本保险的赔偿责任通常可以分为两大类情况:
首先一类便是出险事件并不符合保险合同中所明确列出的“保险责任”这部分规定所包含的责任范围;
再者就是这次出险事件恰恰属于保险合同中“责任免除”这部分条款所规定的免责范围之内。
以人身意外伤害险为例,若被保险人在遭遇车祸时,其行为属于无照驾驶,那么便会落入保险合同中的“责任免除”范围内,也即是说,此种情况将被视为除外责任,保险公司有权根据保险合同的相关规定,对此次出险事件进行拒赔处理。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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更新时间:2025/4/9 8:21:20