问题 | 保险拒绝理赔上海怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若保险公司未能提供理赔服务,您有权前往保险公司及其监管机构银保监会进行投诉,亦可径直向当地法院提起诉讼。
在此过程中,您需注意保险合同通常会针对赔偿或给付保险金额的期限作出明确规定,保险人有义务依据该等条款履行赔偿或给付保险金的职责。 若未能及时履行以上义务,保险人除支付保险金额之外,还应赔偿被保险人或收益人因此而遭受的损失。 此外,任何单位及个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。 关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下: 首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况; 其次,保险公司需对投保人所提交的相关材料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法; 再次,保险公司将对责任方进行认定; 最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,保险公司通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会通知投保人并说明理由。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定; 情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人; 对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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