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问题 保险生效满2年还能拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在讨论《保险法》所规定的“两年不可抗辩条款”时,尤其对于那些期限较长的寿险和健康保险产品而言,值得关注的是,当此类合同自生效之日起经过了整整两年,保险公司便失去了单方面撤销这份合同的权力。
然而,这并不代表着,只要保险有效期超过了两年,保险公司就无法行使拒保或拒赔的权利。如果投保人故意隐瞒关键事实、未尽到如实告知的义务,或者因疏忽大意而未能如实地披露相关情况,进而对保险公司的承保决策产生了重大影响,那么保险公司仍有权利拒绝为其提供保险服务。
另外,如果投保人故意提供不实信息,那么在合同解除前发生的保险责任,保险公司将不予承担赔偿责任,并且也不会退还任何保费。
然而,如果是由于疏忽大意而未能如实告知,那么保险公司可以免除其责任,但需向投保人退还相应的保费。
法律依据:
《保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;
发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;
发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/10 15:10:08