问题 | 买了保险出险拒赔怎样处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1、相较于投保人,保险代理人和经办人常常具备更为丰富的专业知识以及处理相关事务的经验。在此类情况下,他们的调解往往能够成功解决问题。
2、我们可以通过向保险公司总部进行投诉来维护自身权益。众所周知,事实胜于雄辩,保险公司对于理赔服务的重视程度可见一斑,而投诉考核亦是其理赔业务所涉及到的关键性评估标准之一。一旦接到客户有关理赔方面的投诉,保险公司必定会对此进行立案并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样会对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与他们的收入息息相关,没有人愿意为了工作而放弃金钱。 3、若前述两种途径未能达到预期效果,那么向当地银保监进行投诉无疑是被保险人的最后一道防线。银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时还会将结果公之于众。因此,当保险公司收到来自银保监的投诉函时,他们会感到非常紧张,这绝非小事一桩,必须予以高度重视,并在规定期限内对案件处理过程及结论做出书面回应。倘若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,而且还可能对公司的业务拓展以及经营业绩造成重大影响。 4、若上述三种维权方式均无法奏效,那么向法院提起诉讼便是被保险人的终极武器。
法律依据:
《保险法》第一百七十一条
保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。 |
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