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问题 个人信息不符合保险拒赔怎样处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.保险代理人或经办人员作为具有较高专业素养及丰富处理经验的专业人士,常站于被保险人的立场上进行周全斡旋,从而成功解决问题。
2.据传,评价一家保险公司理赔服务质量的好坏,往往取决于其声誉,而非金银奖杯等物质奖励。因此,保险公司对于理赔服务的重视程度可见一斑,投诉考核亦成为理赔工作的重要考核指标之一。一旦收到客户投诉,保险公司必定会立即立案并全程跟踪处理。理赔经办人员同样惧怕投诉,因为有效投诉与其个人收入息息相关,无人愿意与金钱过不去。
3.当以上两种途径无法解决问题时,被保险人可选择向当地银保监机构投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,并将结果公之于众。保险公司接获银保监的投诉函后,必然高度重视,绝非轻率处置,而是需对投诉案件的处理过程或结论做出书面答复,并规定期限内完成。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能影响到公司的业务拓展以及经营业绩。
4.若前三种维权方式均未能奏效,被保险人最终可选择向法院提起诉讼,这无疑是维护自身权益的终极手段。
法律依据:
《保险法》第一百七十一条
保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
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更新时间:2025/4/9 12:46:25