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问题 海运保险公司不理赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.保险代理人和经办人员相较于被保险人来说,保险代理人和经办人员由于具备更为专业化的知识和丰富的经验处理相关事宜,他们的干预有时候能够发挥至关重要的作用。
2.向保险公司总部提出投诉众所周知,“口碑相传”的力量极为强大,因此保险公司对于理赔服务质量也十分注重,投诉处理作为衡量理赔工作水平的重要指标之一,一旦收到客户投诉,就必须立即展开调查并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉往往与个人收入紧密相连,没有人愿意为了工作而放弃金钱利益。
3.向当地银保监机构投诉银保监机构作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时将结果公开发布在官方网站上。保险公司接收到来自银保监机构的投诉函后,必然会高度重视,这绝非是可以随意丢弃在垃圾桶里的文件,而是需要认真对待,并在规定期限内提交关于案件处理过程及结论的书面回复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对其业务拓展以及经营业绩造成重大影响。
4.向法院提起诉讼如果前述三种途径均未能解决问题,那么向法院提起诉讼无疑是被保险人的最后一道防线。
法律依据:
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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更新时间:2025/4/11 7:05:02