问题 | 男子患癌保险公司拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
1、保险代理人和或办理人员作为业内人士,较被保险人而言往往具备更为专业的技能以及丰富的处理经验。他们在其中进行调解,有时能够取得良好的成效。
2、依据俗语所言,"金杯银杯不如众人口碑"。保险公司对于理赔服务保持相当程度的重视,投诉处理亦成为评估其理赔服务质量的要素之一。一旦收到客户投诉,该公司必定启动立案程序并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样畏惧投诉,因为有效投诉与其收入息息相关,无人愿意与金钱过不去。 3、当以上两种途径无法解决问题时,被保险人可选择向当地银保监机构投诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,并将结果公之于众。保险公司接获银保监的投诉函后,必然高度重视,绝非轻率地将其置之不理,而是必须严肃对待,并在规定期限内以书面形式回复案件处理过程及结论。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能影响到公司的业务拓展,进而对其经营业绩产生重大影响。 4、若前述三种维权方式均未能奏效,法院诉讼则成为被保险人的终极武器。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。