| 问题 | 孩子患病保险公司不理赔涉嫌诈骗吗 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
一、孩子患病保险公司不理赔涉嫌诈骗吗 若在保险赔偿过程中未能按照合同约定进行合理赔偿，则需要依据实际情况判定其是否构成了诈骗罪。需注意的是，理赔与否并不直接等同于骗保与否，关键在于是否存在保险诈骗的五种常见行为。这五种行为具体包括以下内容：有意捏造保险标的；故意扭曲或夸大已发生保险事故的原因，或者严重高估事故所导致的损失程度；编制未真实发生过的保险事故；蓄意制造财产损失的保险事故；以及惨无人道地刻意制造被保险人的死亡、残疾或疾病等状况。 《刑法》第一百九十八条 有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金； 数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金； 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产： （一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的； （二）投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的； （三）投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的； （四）投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的； （五）投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。 有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。 单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役； 数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑； 数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。 保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。 二、孩子患病父亲能取保候审吗 对于父亲能否因孩子罹患疾病而获准取保候审的问题，这主要取决于他所涉及罪行的性质与程度，同时还需考虑到他是否满足取保候审的各项法定要求。 根据中华人民共和国现行《刑事诉讼法》第六十七条的规定，对于那些可能被判处管制、拘役或独立适用附加刑，或者可能被判处有期徒刑以上刑罚且采取取保候审措施不会导致社会危害性发生的犯罪嫌疑人、被告人，可以依法批准取保候审。 然而，尽管父亲需要照顾生病的孩子可能会被视为社会状况的一个重要因素，但是最终的决定权仍然掌握在司法机关手中。 《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条 人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审： （一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的； （二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的； （三）患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的； （四）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。 取保候审由公安机关执行。 针对保险赔偿未能按照约定且合理地执行这一情况，我们需要依据具体情况来判断是否存在欺诈行为。但需注意的是，理赔与直接认定为骗保并非同一概念，其关键在于以下五类常见的诈骗手法：捏造保险标的、歪曲和夸大事故发生的原因或损失程度、编造虚假的事故情节、人为制造财产损失事故以及刻意制造被保险人的伤亡等等。 |
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