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问题 住院医疗保险什么情况不赔
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答

一、住院医疗保险什么情况不赔

根据相关规定,以下几种费用将被视为不具备报销资格:

首先,就诊过程中产生的交通费和急救车费;

其次,包括空调使用费、电视租赁费、电话通讯费、婴儿保温设备费及食品保温设备费等在内的各类杂项费用;

再次,陪护人员的薪酬、护工服务费、个人卫生护理费以及门诊煎药服务费等;

此外,还包括膳食费用、文娱活动费用以及其他特殊生活服务所需支付的费用。在进行任何民事活动时,我们必须严格遵守国家法律法规,同时也不能违背社会公共秩序和善良风俗。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

二、住院医保卡要压在医院吗

是的,如若涉及到医疗保险报销事宜,那么在患者住院期间,医院将收取其社会保障卡作为抵押品。在实际操作中,当在进行医保卡资金扣除时,通常会在系统内部自动完成包括报销与自费部分在内的所有费用划拨工作。在医院退还给患者的相关凭证中,除包含各项收费明细之外,还详细列出了自费以及实报金额的具体数据。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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更新时间:2025/4/14 13:19:16