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问题 出了工伤保险不理赔怎么办
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答

一、出了工伤保险不理赔怎么办

首先,应积极与用人单位进行沟通协商;

其次,可向基层人民调解组织、企业劳动争议调解委员会或者在乡镇、街道等地设立的具备劳动争议调解职能的相关机构提出调解请求;

再者,也可向当地劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;

最后,如对仲裁裁决结果仍有异议,则可向人民法院提起诉讼程序。

《劳动争议调解仲裁法》第五条

发生劳动争议,当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向调解组织申请调解;不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,除本法另有规定的外,可以向人民法院提起诉讼。

二、出了工伤保险公司怎么赔

在工伤事故发生之后,企业需负担以下项目的赔偿款项:

即在员工接受治疗工伤期间所应获得的薪资和福利待遇;

对于五至六级伤残程度的员工每月所享有的残障津贴;

以及当雇佣合约终止或是被解除时,员工所应享有的那笔一次性的伤残就业补贴。

若经证实,公司并未为其所属员工参加相关保险,那么医疗费用、康复所需费用等其他项目也将由该公司全权承担。

《中华人民共和国社会保险法》第三十九条

因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

《工伤保险条例》第六十二条

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

在劳动者的工伤事故得到明确鉴定之后,如果雇主未能按照相关规定承担赔偿义务,则劳动者可以采取以下几种方式进行合法权益的维护:首先,劳动者有权与雇主进行平等协商;其次,劳动者还可以向当地的调解机构或者劳动争议调解委员会提出调解请求;再次,劳动者也可以向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;最后,对于仲裁裁决结果不满意的情况下,劳动者还有权向法院提起诉讼程序。

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更新时间:2025/4/15 7:36:45