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问题 意外医疗保险赔不赔
分类 交通事故-交通事故赔偿
解答
律师解析:
通常情况下,意外伤害属于医疗保险的理赔范畴之内。
然而需要注意的是,诸如打架斗殴、交通肇事、自我伤害以及由责任人造成的意外伤害等行为并不在医疗保险的承保范围中。对于农村合作医疗制度而言,其报销范围包括了上述提及的事项,但报销比例则根据不同级别的医疗机构而有所差异。
具体来说,在5万元人民币以内的费用部分,按照相应级别的医疗机构所规定的比例进行补偿;超出此金额的部分,仍可继续享受报销待遇。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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更新时间:2025/4/13 23:25:45