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问题 儿童肺炎住院保险赔偿不
分类 医疗纠纷-医疗保险纠纷
解答
律师解析:
针对患有肺炎的儿童,其在幼儿园所购买的保险是具备报销功能的。通常而言,这种幼儿园保险被广泛称为学平险。对于患病住院并且满足本地社会医疗保险相关部门所设定的报销条件的幼儿来说,在保险公司对其进行扣除了100元的免赔额之后,剩余在保险金额涵盖范围之内的医疗费用将按照60%的比例进行报销,而保险金额的上限则为20000元人民币。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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更新时间:2025/4/12 20:17:03