问题 | 医疗保险赔不赔门诊费的钱 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在基本医疗保险中,收据包含了门诊治疗、住院治疗以及大病康复等多项服务的报销内容。
然而需要注意的是,门诊治疗的报销比例相较于住院与大病的治疗而言,普遍偏低。 通常来说,门诊治疗的有效报销比例往往低于50%; 而在统筹基金支付的部分中,大部分的费用将由参保人员的个人账户资金或现金支付。 至于住院治疗及大病康复的部分,其报销比例则大致在70%至80%之间浮动,具体的报销比例会因参保人员的连续缴费年限的长短而有所差异,缴费年限越长,报销比例和支付限额也相应提高。 若参保人员未按照规定前往指定医疗机构就诊,无论是门诊治疗费用还是其他相关费用,均需自行承担,无法获得报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。