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问题 重大疾病保险各种拒赔涉嫌诈骗吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
对不履行赔偿责任的行为是否构成金融诈骗罪,需要具体分析其实际情况。
若未能按约支付相应金额的赔款,是否可以界定为欺诈性的保险行为,需根据相关法律法规和保险条款的规定进行判断。
保险欺诈行为主要包括以下五个方面:
首先,指的是故意捏造并不存在的保险标的;
其次,对于已经发生的保险事故,刻意捏造虚假的事故原因或夸大所遭受的经济损失程度;
再者,编排并制造出从未真实发生过的保险事故;
此外,故意引发财产损失的保险事故;
最后,蓄意导致被保险人死亡、残疾或患上严重疾病等。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
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更新时间:2025/4/23 21:29:24