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问题 重大疾病险保险会找各种理由拒赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当保险公司以无理理由拒绝赔偿时,您完全有权利向上诉机关提交申诉。
除此之外,您也可以采取以下多种有效的维权策略:
首先,您可尝试与保险公司的相关主管人员开展积极沟通,共同探讨并找到合适的理赔争议解决方案;
其次,倘若通过谈判努力仍无法达到共识,您有权直接前往各家保险公司所设专属投诉服务中心进行投诉,以便督促保险公司尽早介入处理理赔相关事项;
再者,若前述两种手段皆未能彻底解决问题,您还可以考虑向中国保险监督管理委员会(简称为“保监会”)提出投诉申请;
最后,若上述所有途径仍然无法化解争议,您依然享有通过法律诉讼途径维护自身合法权益的权利。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/4/15 15:35:24