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问题 对方商业保险拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、先试着与保险公司商议:在遇到这类情况时,你首当其冲应该尝试的是与保险公司展开友好而透明的谈判。你有义务为保险公司提交详细的理赔资料,同时也需要了解他们明确拒绝理赔背后的理由。若保险公司仍然坚称不予理赔,那么请务必要求他们出具详尽的拒赔通知书,这样你才能更清楚地了解到自身的权益以及接下来的行动方向。
2、若对保险公司的拒赔处理方式感到不满,可向当地银保监部门提出投诉:如果你认为保险公司的拒赔处理方式存在不合理性或者不公平性,那么你完全有权向当地的银保监部门提出投诉。银保监会将会对此事展开深入调查,并尽力协助你解决所面临的问题。
3、若以上两种方法均未能解决问题,则可考虑通过法律途径来维护自身权益:若经过上述两种方式的努力后,问题仍未得到妥善解决,那么你可能需要考虑采取法律手段来维护自身权益。在此之前,建议你寻求专业律师的意见,以充分了解自己的法律权利,并最终做出是否启动诉讼程序的决策。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/4/16 19:36:13