问题 | 高危职业商业保险拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能给予理赔,投保人有权选择前往该保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉,同时也可径直向当地人民法院提起诉讼。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,保险合同对于赔偿或者给付保险金额的期限有所约定的,保险公司应依照此约定来履行其赔偿或给付保险金额的义务。若保险公司未能及时履行该项义务,除了需要支付相应的保险金额之外,还应负起赔偿被保险人或受益人因为此而遭受利益损失的义务。任何单位和个人皆不应以非法手段干涉保险公司履行赔偿或给付保险金额的义务,亦不能对被保险人或受益人获得保险金额的权利加以限制。关于保险公司的理赔流程,具体包括以下几个步骤:首先,当投保人提出理赔请求时,保险公司负责人将会亲自前往现场勘查并核实事实情况;其次,保险公司将对投保人提供的相关资料进行严格审查,以便确定理赔请求是否符合法律规定及保险合同要求;再次,保险公司会负责确认导致事故发生的责任方;最后,保险公司将根据实际情况来决定理赔请求是否有效认可,若理赔请求获得认可,那么保险公司通常会在10个工作日内将理赔款项打入指定账户,否则便会告知投保人无法通过理赔请求的具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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